プライバシーポリシー

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当院が皆様の個人情報を収集する場合、診療・看護および皆様の医療に関わる範囲でのみ行います。
その他の目的に個人情報を利用する場合は、利用目的を予めお知らせし、ご了承を得た上で実施いたします。
また、当院は皆様の個人情報について、正確かつ最新の状態を保ち、漏洩、紛失、破壊、改ざん、または不正なアクセスを防止することに努めます。

カルテ開示手順

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開示申請の対象者

• 基本的に患者本人
• 下記条件に該当する方
• 法定代理人(患者ご本人が未成年の場合や、審判により判断能力に欠くと認められる場合等)
• 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
• 患者本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
• 患者本人が成人で判断能力に疑義がある場合、現実に患者の世話をしている親族及びこれに準ずる者
• 患者本人が死亡されている場合の遺族(配偶者・子・父母及びこれに準ずる者)

カルテ開示申請書類

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申請者が患者様ご本人の場合

• 身分証明書
• 当院書式の診療記録(カルテ)開示申請書

申請者が患者様のご家族様の場合

• 申請者様の身分証明書
• 患者様との続柄を証明できる書類
• 患者様本人の身分証明書（患者様が死亡されている場合は不要）
• 当院書式の診療記録(カルテ)開示申請書

申請者が弁護士・保険会社の場合

• 身分証明書
• 当院書式の診療記録(カルテ)開示申請書

申請される方の身元確認に必要な書類

• 公的機関の身分証明書等本人確認ができるもの（運転免許証・健康保険証・パスポートなど）